Cartographie

Le paysage hospitalier du GDL a beaucoup évolué ces trois dernières décennies. En 1986, on dénombrait 36 établissements hospitaliers, il en reste 13 en 2025 (dont plusieurs établissements multisites). Aucun établissement n’a été fermé mais de nombreux établissements ont été convertis en 1998 en établissements de long séjour (établissements non hospitaliers), tandis que d’autres ont été modernisés et se sont regroupés via une série de fusions au sein du secteur hospitalier.

• 10 hôpitaux :

o   4 centres hospitaliers :

-   Centre Hospitalier du Nord (CHdN composé de 2 sites : Ettelbruck et Wiltz) : 359 lits
-   Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL composé de 3 sites: Site Belair : Bâtiment Centre – Maternité Grande Duchesse Charlotte – Kannerklinik, site d’Eich et site Potaschberg) : 604 lits
-   Centre Hospitalier Emile Mayrisch (CHEM composé de 3 sites : Esch-sur-Alzette, Dudelange, Niederkorn) : 541 lits
-   Hôpitaux Robert Schuman (HRS composé de 3 sites : Hôpital Kirchberg – Clinique Dr E.Bohler, Zithaklinik et Clinique Sainte Marie) : 726 lits

o     6 établissements hospitaliers spécialisés :

-   Institut National de Chirurgie Cardiaque et de Cardiologie Interventionnelle (INCCI) : 19 lits
-   Centre National de Radiothérapie François Baclesse (CFB) : 2 lits localisés au CHEM
-   Centre Hospitalier Neuro-psychiatrique (CHNP) : 247 lits
-   Rehazenter (RHZ) : 73 lits
-   Hôpital Intercommunal de Steinfort (HIS) : 40 lits
-   Centre de réhabilitation du Château de Colpach (CRCC) : 60 lits

o     1 établissement d’accueil pour personnes en fin de vie : Haus OMEGA : 15 lits

o    1 établissement pour cures thermales : Centre thermal et de santé de Mondorf-Les-Bains

o    1 centre de diagnostic : Laboratoire national de Santé : pour les activités de génétique humaine et d’anatomopathologie

En 2025, les capacités d’accueil au Luxembourg sont de 2 686 lits hospitaliers dont :

•  2 058 lits aigus
• 561 lits de moyen séjour dont :

-   180 lits de réhabilitation psychiatrique
-   73 lits de rééducation fonctionnelle
-   199 lits de rééducation gériatrique
-   60 lits de réhabilitation physique et post-oncologique
-   49 lits de soins palliatifs

• 67 lits de soins de longue durée

Au total, le GDL a un ratio de 3,9 lits hospitaliers pour 1 000 habitants en 2025.
Au niveau des lits aigus, ce ratio est de 3,0 lits aigus pour 1 000 habitants en 2025.

Les comparaisons européennes (2023) montrent que le nombre de lits d’hôpital pour 1 000 habitants au Luxembourg (3,9 en 2023) se situe en deçà de la moyenne des 27 pays de l’UE (5,1 lits pour 1 000 habitants). Ce ratio est inférieur à celui de l’Allemagne (7,7 lits), de la France (5,4 lits) et de la Belgique (5,4 lits).

Ces comparaisons montrent que le nombre de lits en soins aigus pour 1 000 habitants au Luxembourg (3,0 en 2023) est inférieur à celui de l’Allemagne (5,7), de la Suisse (3,4) et de la Belgique (4,8) mais supérieur à celui de la France (2,7) et des Pays-Bas (2,2).

L’OCDE, dans son Panorama de la Santé Europe 2024, indique que depuis la dernière décennie, le nombre de lits d’hôpital par habitant a diminué dans presque tous les pays de l’UE, en partie en raison de l’augmentation de l’utilisation des soins de jour et de la réduction de la durée moyenne des séjours, qui sont en partie imputables aux progrès des technologies médicales. En moyenne, le nombre de lits d’hôpital par habitant a diminué de 10,0% entre 2012 et 2022. Le nombre de lits d’hôpital par habitant a diminué de manière marquée en Lituanie, aux Pays-Bas, en Estonie et au Luxembourg. Au Luxembourg, cette baisse s’explique principalement par une forte croissance démographique, tandis que le nombre absolu de lits est resté assez stable.

L’interprétation du nombre relativement bas de lits hospitaliers, et de lits hospitaliers de soins aigus par habitant au Luxembourg doit tenir compte d’autres facteurs ayant une influence sur le recours à l’hospitalisation, et en particulier les éléments suivants :

• La structure d’âge de la population : avec seulement 15,0% de la population âgée de 65 et plus en 2024, contre 21,5% en France, 22,4% en Allemagne et 19,9% en Belgique, la capacité d’accueil en hospitalisation au Luxembourg peut être légèrement inférieure à celle de ses voisins.
• L’appréciation de l’adéquation du nombre de lits aux besoins de la population requiert en outre l’analyse du taux d’occupation des lits, des motifs d’hospitalisation, et de la durée moyenne des séjours hospitaliers.
• La durée moyenne de séjour en soins aigus au Luxembourg est supérieure à celle des pays voisins ; à condition qu’elle soit médicalement possible, une réduction de la durée moyenne de séjour permet a priori de libérer des capacités d’accueil et d’optimiser l’utilisation des ressources.

Par ailleurs, des évolutions structurelles récentes du paysage hospitalier sont à considérer :

• 1^ère révision de la loi hospitalière en 2023 :
  La modification de la loi hospitalière du 22 décembre 2023 a augmenté le nombre maximal de lits autorisables planifiés au niveau national (Annexe 1 et 2). Ce changement législatif a permis une augmentation du nombre de lits de soins aigus et de moyens séjours autorisés, lors de la prorogation des autorisations d’exploitation des services et établissements hospitaliers pour la période du 1^er janvier 2024 au 31 décembre 2025.
• 2^ème révision de la loi hospitalière en 2025 :
  La loi du 19 décembre 2025 a de nouveau augmenté les plafonds de lits autorisables planifiés au niveau national (Annexe 1 et 2). Dans ce cadre, les autorisations d’exploitation délivrées à partir du 1^er janvier 2026, et pour une durée de cinq ans, prévoient une augmentation des lits aigus et de moyens séjours autorisés par rapport à la période 2024-2025. Ces augmentations en 2024 et en 2026 permettent de compenser un éventuel déficit en lits hospitaliers et de répondre à une demande croissante.
• Accélération du virage ambulatoire :
  Depuis la loi du 29 juillet 2023 modifiant la loi hospitalière de 2018, les centres hospitaliers peuvent disposer de sites supplémentaires dédiés aux soins ambulatoires. Cette évolution du cadre réglementaire s’inscrit dans une stratégie de transformation de l’offre de soins visant à faciliter l’accès aux soins, ainsi qu’à réduire le recours à l’hospitalisation complète au profit de prises en charge en hôpital de jour.
  En parallèle, le nombre de lits d’hospitalisation de jour autorisés a également été augmenté lors des révisions des autorisations d’exploitation en 2024 et en 2026 afin de soutenir le virage ambulatoire.
  Or, ces lits HDJ et places ne sont pas pris en compte dans le calcul du nombre des lits hospitaliers par habitant, ce qui conduit à sous-estimer l’offre réelle de prise en charge.

🔗 Tableau: Classification des établissements hospitaliers et répartition des lits déclarés installés, 2025

🔗 Tableau: Nombre de lits déclarés installés, par établissement et par type d'activité, 2025

🔗 Tableau: Evolution des lits aigus, de moyen séjour et de longue durée, par établissement, 2017-2025

🔗 Tableau: Répartition des lits par type d'activité et ratio pour 1 000 habitants, 2025

🔗 Tableau: Répartition des lits portes et autorisations d'exploitation, par établissement, 2025

🔗 Tableau: Répartition des lits de soins intensifs, par établissement, 2025

🔗 Tableau: Répartition des lits d'hospitalisation de jour (lits ou places), par établissement, 2025

La loi hospitalière modifiée de 2018 prévoit que l’activité médico-soignante s’exerce dans des services hospitaliers, dont 19 doivent obligatoirement faire partie intégrante des 4 centres hospitaliers, ainsi que 18 services nationaux, uniques pour le pays, qui concentrent les compétences, les équipements ou les infrastructures spécifiques nécessaires à l’exécution de leur mission.

En 2025, tous les services prévus par la loi sont autorisés.

🔗 Tableau: Présentation des services hospitaliers, par centre hospitalier, 2025
 

🔗 Tableau: Localisation des services nationaux, 2025

De manière générale, l’analyse de la répartition des lits en juillet 2025 dans ces services montre que :

• Pour la majorité des services de soins aigus des centres hospitaliers, les lits autorisés en 2024 ont été installés ; cependant,

- Dans 12 services de soins aigus (répartis entre les 4 centres hospitaliers), 65 lits autorisés ne sont pas installés, ce qui représente 3,1 % des lits aigus autorisés.
- Pour 1 service de soins aigus (dans 1 centre hospitalier), les lits installés dépassent le nombre de lits autorisés, représentant 5 lits.
-En tenant compte de ces 5 lits installés en excédent, le déficit net s’élève à 60 lits, soit 2,9% du total des lits aigus autorisés.

• Pour les établissements de soins aigus spécialisés (INCCI, CFB), tous les lits aigus autorisés sont installés, à l’exception d’un seul lit à l’INCCI.
• Pour les services de moyen séjour,

- Tous les lits autorisés sont installés pour les services de réhabilitation physique (CRCC), de réhabilitation post-oncologique (CRCC), de rééducation fonctionnelle (RHZ) et de réhabilitation psychiatrique (CHNP).
- Dans deux services de moyen séjour (rééducation gériatrique et soins palliatifs répartis dans 2 centres hospitaliers), des lits autorisés ne sont pas installés, représentant un total de 14 lits, soit 2,4% du total de lits de moyen séjour autorisés.

• Pour les services d’hospitalisation de longue durée, 23,0% des lits autorisés ne sont pas installés.

- Au sein du service d’hospitalisation de longue durée psychiatrique (CHNP), 67 des 67 lits autorisés sont installés.
- En revanche, aucun des 20 lits autorisés du service d’hospitalisation de longue durée médicale (HRS) n’est installé.

• Pour les services prenant en charge des patients mais ne disposant pas de lit hospitalier (càd disposant de lits ou places d’hospitalisation de jour ou de lits-portes) :

- Le total des lits ou places autorisés pour les services d’hospitalisation de jour en 2024 est de 743 lits HDJ (sans les lits-portes).
- Pour la majorité de ces services, tous les lits HDJ ou places autorisés en 2024 ont été installés.
- Dans 7 services (répartis dans 3 centres hospitaliers), des lits HDJ ou places autorisés ne sont pas installés, représentant un total de 112 lits HDJ et places, soit 15,1% du total de lits HDJ et places autorisés en 2024.
- Concernant les lits-portes attribués aux 5 services d’urgence, sur les 52 lits-portes autorisés en 2024, 19 lits-portes ne sont pas installés en 2025. Les lits-portes pédiatriques sont en revanche tous installés.

🔗 Tableau: Présentation par service des lits planifiés (2024/2026), des lits autorisés (2024-2025/2026), des lits installés (2023/2025), de la part des lits planifiés non autorisés et des lits autorisés non installés ainsi que des variations des lits autorisés et installés

Ces équipements sont financés à 80% par l’Etat et leur autorisation est soumise pour avis à la Commission Permanente pour le secteur Hospitalier (CPH). Ces équipements nécessitent une planification nationale c’est-à-dire qu’ils disposent d’un nombre maximum limitatif. Six de ces 10 équipements sont réservés à l’exploitation des services nationaux.

Les équipements présentés ci-dessous sont ceux qui étaient installés au 1^er juillet 2025.

À cette date, les équipements et appareils soumis à planification nationale visés à l’annexe 3 de la loi hospitalière modifiée de 2018 sont tous installés, à l’exception d’un ostéodensitomètre.

🔗 Tableau: Typologie, localisation et nombre d'équipements et appareils soumis à la planification nationale, 2025

Ces équipements figurent également à l’annexe 3 de la loi hospitalière modifiée de 2018, ce qui implique que leur utilisation à des fins médicales est réservée au secteur hospitalier et soumise à autorisation. Néanmoins, contrairement aux équipements faisant l’objet d’une planification nationale, ils ne sont pas soumis à un plafond quantitatif au niveau national.

Équipements d’imagerie médicale : focus sur certains types d’équipements

Au 1^er juillet 2025, les centres hospitaliers du GDL disposent des types d’équipements d’imagerie médicale suivants :

• 13 scanners, soit 19,0 scanners pour 1 million d’habitants, en diminution (-15,6%) par rapport à 2023 où le ratio par million d’habitants était de 22,5 :    
  • dont 3 Scanners dits « Urgence » et qui sont dédiés au service d’urgence: 1 au CHL-Centre, 1 aux HRS-HK et 1 au CHEM-Esch.
  • Le CFB dispose aussi d’un scanner mais il s’agit d’un scanner de simulation utilisé uniquement dans le cadre de la préparation des traitements de radiothérapie et ce scanner fait partie de l’équipement national « ensemble de dispositifs de radiothérapie ».

A titre de comparaison, en 2023, la moyenne de l’OCDE (OCDE37) était de 28,8 scanners par million d’habitants ; le Luxembourg en comptait 25,5, la Belgique 26,0, l’Allemagne 37,1 et la France 21,0.

• 13 IRM, soit 19,0 IRM pour 1 million d’habitants soit une légère augmentation de ce ratio de 5,6% par rapport à 2023 :
  • dont un nouvel équipement IRM mis en service à partir du 6 mars 2024 sur le site Wiltz du CHdN.

À titre de comparaison, en 2023, la moyenne de l’OCDE (OCDE37) était de 19,7 IRM par million d’habitants, le Luxembourg en comptait 18,0, l’Allemagne 35,3, la Belgique 11,6 et la France 19,2.

• 8 gammas caméras
• 8 mammographes

🔗 Tableau: Répartition de certains équipements d'imagerie médicale, par établissement, 2025

Autres équipements

L’annexe 3 de la loi hospitalière modifiée de 2018 reprend également d’autres équipements nécessitant du personnel hautement qualifié ou des conditions d’emploi particulières.

🔗 Tableau: Répartition des autres équipements nécessitant du personnel hautement qualifié ou des conditions d'emploi particulières, par établissement, 2025

L’article 14, paragraphe 2, de la loi hospitalière modifiée de 2018, prévoit que tout établissement hospitalier ayant l'intention d'acquérir ou d’utiliser un équipement ou appareil médical dont la valeur unitaire à neuf dépasse 250 000 euros doit soumettre son projet à l'autorisation du ministre, lequel sollicite l'avis de la CPH. Ces équipements ne bénéficient pas de subventions et ne sont pas soumis à une limitation quantitative au niveau national.

🔗 Tableau: Répartition des tables de radiologie, par établissement, 2025

🔗 Tableau: Typologie et répartition par établissement des équipements et appareils dont la valeur unitaire à neuf est supérieure à 250 000 euros HTVA, 2025