Résumé

Le Luxembourg dispose d’un système de santé performant et rencontre les mêmes défis que de nombreux autres pays de l'UE.

 

Le système de santé au Luxembourg fonctionne sur la base d'une assurance maladie obligatoire avec un fonds d'assurance unique, mais il est confronté à des défis liés à une prise de décision fragmentée. Des efforts sont déployés pour y remédier, notamment par la fusion récente de deux ministères en une nouvelle entité nommée M3S. À l'avenir, des efforts supplémentaires pourraient porter sur l’élaboration d’un plan de santé d’envergure générale. Le dévelop­pement actuel d’un cadre national d'évaluation de la performance du système de santé et le renforcement des systèmes d'information contribueront également à une prise de décision fondée sur des données probantes. La population luxembourgeoise bénéficie de taux de couverture élevés pour les soins de santé et d’un vaste panier de soins ; elle exprime un haut niveau de satisfaction à l'égard du système de santé. Les besoins médicaux non satisfaits, en termes de soins médicaux ou dentaires, restent faibles. Cependant, l'accès à l'assurance maladie obligatoire reste difficile pour une partie de la population, et des disparités persistent en matière de besoins non satisfaits, entre le quintile de revenu le plus bas et le quintile le plus élevé de la population. Des actions sont entreprises pour surmonter ces défis, en particulier avec le projet pilote de Couverture universelle des soins de santé (CUSS) et des exemptions de parti­cipation aux coûts, mais son application universelle fait toujours défaut et des obstacles administratifs demeurent.

La performance du Luxembourg est particuliè­rement bonne pour les indicateurs de résultats en santé : les taux de mortalité évitable par prévention et par traitement sont bas. Mais des progrès peuvent encore être accomplis en renforçant les actions de santé publique, en poursuivant la digitalisation et en améliorant l'efficience du système de santé. Enfin, relever les défis liés aux ressources humaines en santé constitue également un objectif important des politiques de santé actuelles et futures.

 

 

Références

Bouëtté A et al. (2019). National audit on the appropriateness of CT and MRI examinations in Luxembourg. Insights Imaging, 10:54. (https://doi.org/10.1186/s13244-019-0731-9).

CHD (2020). Projet de loi N°7523 portant création de l’établissement public « Agence luxembourgeoise des médicaments et produits de santé (ALMPS) »

CHD (2022). Question Parlementaire n°7028 – Mesures sociales pour aider les personnes physiques et les ménages

Conseil de la concurrence (2022). Enquête sectorielle médicaments et pharmacies (http://concurrence.public.lu/fr/avis-enquetes/ enquetes/2022/rapport-enquete-medicaments-pharmacies.html)

Conseil Scientifique (2023b). Imagerie médicale : Radioprotection des patients - Recommandation de bonne pratique médicale (https:// conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/radioprotection2022.html)

Direction de la santé (2023). Rapport du 2ème audit national de la pertinence des demandes d’examens CT et IRM – Portail Santé – Luxembourg

ECDC (2023). ESAC-Net. (https://www.ecdc.europa.eu/en/ antimicrobial-consumption/surveillance-and-disease-data/database)

Eurostat (2024). Eurostat database [online database]. Luxembourg : European Commission.

Direction de la santé (2023). Statistiques des causes de décès en 2022 (http://sante.public.lu/fr/publications/s/statistiques-causes-de-deces-2022.html)

IGSS (2023). Droit de la sécurité sociale 2023 Luxembourg, Inspection générale de la sécurité sociale

Le gouvernement luxembourgeois (2023). Résumé des travaux du 21 avril 2023 (http://gouvernement.lu/fr/actualites/toutes_actualites/ communiques/2023/04-avril/21-conseil-gouvernement.html)

Médecins du Monde Luxembourg (2021). Observatoire de l’accès à la santé. Luxembourg City : Médecins du Monde Luxembourg.

Mémorial A139 (2011). Version consolidée applicable au 17/07/2023 : Règlement grand-ducal du 10 juillet 2011 fixant la liste des spécialités en médecine et médecine dentaire reconnues au Luxembourg

Mémorial A222 (2018). Loi du 8 mars 2018 relative aux établissements hospitaliers et à la planification hospitalière, et portant modification: 1. du Code de la sécurité sociale; 2. de la loi modifiée du 21 novembre 1980 portant organisation de la Direction de la santé; 3. de la loi modifiée du 16 juillet 1984 relative aux laboratoires d’analyses médicales; 4. de la loi du 19 décembre 2003 portant création de l’établissement public “Centre national de rééducation fonctionnelle et de réadaptation”; 5. de la loi du 7 août 2012 portant création de l’établissement public “Laboratoire national de santé”; 6. de la loi du 24 juillet 2014 relative aux droits et obligations du patient; 7. de la loi modifiée du 25 mars 2015 fixant le régime des traitements et les conditions et modalités d’avancement des fonctionnaires de l’État

ObSanté (2024). Carte sanitaire – Edition 2023 – Document principal (https://sante.public.lu/fr/publications/c/carte-sanitaire-2023- document-principal.html)

OECD (2023a). Panorama de la santé 2023 : Les indicateurs de l'OCDE. Éditions de l'OCDE, Paris (https://doi.org/10.1787/ 5108d4c7-fr)

OECD (2023b), Satisfaction à l'égard des services publics, dans : Panorama des administrations publiques 2023. Éditions de l'OCDE, Paris (https://doi.org/10.1787/b4d0a9ed-fr)

OECD/Eurostat/WHO (2023). A System of Health Accounts – Metadata. (https://stats.oecd.org/fileview2.aspx?IDFile=37fdaa2f- 174a-426a-a71e-4b7ead151ec6, consulté le 24.06.2024).

OECD (2024). Statistiques de santé de l'OCDE. OCDE, Paris.

OCDE/Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé (2024), Luxembourg : Profil de santé par pays 2023, Éditions OCDE, Paris, https://doi.org/10.1787/651fedbb-fr.

Seuring T, Ducomble T, Berthet F (2024). Eng gesond Zukunft : un rapport sur la santé des enfants au Luxembourg. Luxembourg: Observatoire national de la santé.

WHO (2024.) Global health expenditure database [online database]. Geneva: World Health Organization.

WHO Regional Office for Europe (2023). Can people afford to pay for health care? Evidence on financial protection in 40 countries in Europe: summary. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe.